ВИЧ...............

​Больше миллиона людей в России живут с ВИЧ: данные «Если быть точным»

При этом больше 500 тысяч инфицированных остаются без лечения, отмечают авторы исследования «Если быть точным».

В конце 2021 года, по данным Роспотребнадзора, в России проживало 1 137 596 человек с ВИЧ. Минздрав использует другие данные: в 2018 году ведомство назвало цифру в 896 тысяч человек с ВИЧ в России. В мае 2021 года внештатный специалист по ВИЧ Минздрава РФ заявил о 842 тысячах людей.

Число новых случаев ВИЧ уменьшилось — на это повлияла пандемия

Согласно отчету ВОЗ, в 2020 году, в год начала пандемии, в европейском регионе резко снизилось число новых случаев ВИЧ — на 24% по сравнению с 2019 годом. Авторы отчета не дают этому однозначного объяснения, но указывают, что из-за пандемии меньше людей прошли тестирование. Авторы исследования отмечают, что число протестированных людей в России в 2020 году действительно упало: обычно обследование на антитела к ВИЧ ежегодно проходят около 40-41 миллиона россиян. В 2020 году — на 6 миллионов меньше (почти на 15% меньше, чем в 2019 году).

Терапию получает только половина людей с ВИЧ

По данным Роспотребнадзора, в 2020 году 53,2% людей, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию. По расчетам «Если быть точным» — 47,8%. Целевым показателем стратегии по борьбе с ВИЧ был охват терапией 38,3%, если не будет увеличено финансирование на закупки, и 90% — если финансирование вырастет. На доступ к терапии и обследованиям повлияла и пандемия. Люди с ВИЧ, которые остались за рубежом из-за закрытых границ, сталкивались с нехваткой терапии. Подобная ситуация развивается и на фоне «спецоперации» в УкраинеУкраине



Почти половина людей с ВИЧ не находятся под постоянным наблюдением медиков

Пациенты с ВИЧ-инфекцией не обязаны вставать на учет, и российское законодательство запрещает принуждать их к этой процедуре. К концу 2020 года планировалось, что 90% от всех людей, живущих с ВИЧ, будут стоять на учете. По данным Роспотребнадзора, фактический охват составил 70%, по расчетам «Если быть точным» — 57%.

—

2020 был последним годом российской стратегии по борьбе с ВИЧ, принятой в 2016 году. В распоряжении правительства РФ говорилось, что к 2020 году стратегия снизит число новых случаев ВИЧ-инфекции. Данные «Если быть точным» наглядно показывают, что стратегию реализовать не получилось.

В конце 2020 года Правительство утвердило новую стратегию по борьбе с ВИЧ — теперь до 2030 года.

Только 34,4% россиян получают антиретровирусную терапию: ITPCru

В 2021 году властями России было закуплено 391 070 годовых курсов терапии против ВИЧ, говорится в отчете мониторинга закупок АРВ-препаратов в РФ.

Это покрывает потребность страны чуть более чем на треть (34,4%), если исходить из числа россиян, живущих с этой инфекцией, или примерно на 49%, если ориентироваться на тех, кто состоял на соответствующем диспансерном учете.

В 2021 году значительная доля всего бюджета (77,1%, или 24,4 млрд рублей) пришлась на закупку пяти препаратов. В тройке лидеров — долутегравир (7,2 млрд рублей), эмтрицитабин+рилпивирин+тенофовир (5,5 млрд) и ралтегравир (5,3 млрд):

Количество долутегравира по сравнению с 2020 годом увеличилось на 34% (+24 тыс. годовых курсов), и его доля в группе «третьих» препаратов выросла на 10% и составила 24%.

Этравирин в прошлом году покрывал потребности примерно 19,3 тыс. человек (или 5% пациентов) и обошелся государству в 2,9 млрд рублей, или 9,1% от 37 млрд общего бюджета. В ITPCru замечают, что ралтегравир и этравирин не входят в предпочтительные схемы лечения по клиническим рекомендациям.

Такую же долю пациентов (5%) покрывает цепочка эмтрицитабин+рилпивирин+тенофовир, которая заняла второе место в пятерке самых затратных третьих препаратов в прошлом году.

В ITPCru заключают, что в прошлом году снизились закупки «третьих» препаратов. Это произошло из-за снижения закупок эфавиренза, чей объем в общей доле упал на 60% (-138,2 тысячи годовых курсов). Его доля эфавиренза всех препаратов сократилась на 22%, однако он по-прежнему остается одной из самых закупаемых опций. Разница в сумме закупок эфавиренза в 2020 и 2021 годах составила минус 737,77 млн рублей.

Согласно данным доклада, лекарства от ВИЧ в 2021 году получали лишь треть больных. По данным Роспотребнадзора, в 2020 году их было 53,2%, по расчётам «Если быть точным» — 47,8%.

Устойчиво выше 1% беременных диагностируют ВИЧ в:

Кемеровской области;
Томской области;
Новосибирской области;
Самарской области;
Иркутской области;
Тюменской области;
Тверской области;
Свердловской области;
Оренбургской области;
Челябинской области;
Ленинградской области;
Алтайском крае;
Пермском крае;
Красноярском крае.

Регионы с наименьшей выраженностью проблемы ВИЧ в 2020 году — Брянская, Сахалинская, Тамбовская, Белгородская, Кировская области, Тыва, Ингушетия и Калмыкия.

Лидеры по смертности от ВИЧ:

Кемеровская область (56 на 100 тысяч);
Иркутская область (39 на 100 тысяч);
Пермский край (36 на 100 тысяч);
Новосибирская область (34 на 100 тысяч);
Свердловская область (31 на 100 тысяч);
Самарская и Тюменская области (по 30 на 100 тысяч).

«Стратегия по борьбе с ВИЧ не учитывала большинство всемирно принятых норм»: мнение

О том, что Россия делает не так в борьбе с ВИЧ-инфекцией, Вечерний Телеграмъ поговорил с Марией Годлевской, ВИЧ-активисткой и специалистом по мониторингу ассоциации «Е.В.А.».

По словам Марии, основным источником проблем в борьбе с ВИЧ является самостигма, которую подпитывает дискриминация со стороны госорганов и медицинской системы «Если несколько стигматизируюемых факторов перекликаются в жизни одного человека, к примеру, — наркотики, секс-работа, ВИЧ-положительный статус, это радикальным образом влияет на возможность принятия верного решения», — отмечает эксперт

Среди одного из факторов, который поддерживают стигму Мария Годлевская называет 122 статью УК РФ [Заражение ВИЧ-инфекцией]. Так, по словам Марии, само её существование дискриминирует людей с ВИЧ: «Часть статьи — это постановка в угрозу заражения [наказывается ограничением свободы на срок до трех лет], при этом статья не рассматривает количество вирусной нагрузки у ВИЧ-позитивного человека, то есть, под нее попадают и ответственные пациенты с нулевой вирусной нагрузкой», — говорит Мария.

Существуют и другие факторы, к примеру, ограничения на лечение с привязкой к регистрации в том или ином регионе: это, по словам Марии, влияет на доступ к лечению для внутренних и внешних мигрантов. Также в общеобразовательной системе отсутствуют профилактические программы; люди не проводят до и постконтактную профилактику; попадают под влияние гендерных стереотипов. «Это лишь малая доля того, что влияет на лечение и доступ к нему, — подчеркивает Мария, — как мы понимаем, именно приверженность к лечению всех ВИЧ-позитивных людей позволит остановить инфекцию».

Стратегии по борьбе с ВИЧ

Среди причин, по которым стратегия по борьбе с ВИЧ (2016-2020) провалилась, эксперт называет то, что стратегия не учитывала большинство всемирно принятых норм [основы снижения вреда, раннее начало лечения, доступ к профилактике]. «Кроме того, в написании стратегии практически не были задействованы ни СОНКО работающие с ГР [группами риска], ни сообщество», — говорит Мария Годлевская.

В том, что количество ВИЧ+ людей снизится до 2030 года [период, до которого будет действовать новая стратегия по борьбе с ВИЧ], нет однозначной уверенности: пока стратегия реализуется разрозненно и мало финансируется, она будет провальна.

Новая стратегия писалась в отрыве от рекомендаций НКО и общественников, как следствие, не учитывала основных потребностей, говорит Мария, отмечая, что «только межведомственный подход и клиентоцентричность даст результаты и в профилактическом смысле».

По данным Роспотребнадзора, в России в 2021 году проживали 1 137 596 человек с ВИЧ, при этом больше 500 тысяч инфицированных оставались без лечения, подробнее об этом Вечерний Телеграмъ писать здесь. Другие материалы про ВИЧ: статистика заражения по регионам, сколько ВИЧ+ людей получают антивирусную терапию, кто находится в группе повышенного риска.

Суд оштрафовал «Гемотест» на 60 тысяч рублей за утечку личных данных.
В мае в даркнете появились сведения о более чем 30 миллионах клиентов лабораторий. Среди них были результаты тестов на ВИЧ

Россия вошла в пятерку стран с самой высокой скоростью распространения ВИЧ — на страну пришлось 3,9% из 1,5 млн новых случаев заражения в мире. Впереди оказались ЮАР, Мозамбик, Нигерия и Индия. Об этом говорится в отчете Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу и Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ECDC)

Учёные изобрели новый метод лечения ВИЧ.

Специалисты из США провели эксперимент над макаками — сначала им под кожу вводился жидкий препарат, который затем превращался в твёрдый имплант с лекарством, высвобождающимся в организм постепенно. Так, животные были защищены от вируса примерно на 5,6 месяцев, несмотря на то, что подвергались его воздействию еженедельно.

Вероятно, в будущем люди с ВИЧ вместо ежедневного приёма таблеток, смогут контролировать болезнь одним или двумя уколами препарата в год

Появился рейтинг регионов по уровню распространённости ВИЧ.

Хуже всех в 2022 году обстановка складывалась в регионах Сибири и Урала: в Кемеровской области при 100-тысячном населении ВИЧ имели 2039 человек, следом — Иркутская (1978 человек) и Свердловская области (1910).

А вот самые благополучные в плане ВИЧ регионы — Кировская, Липецкая, Белгородская и Тамбовская области, Калмыкия, Ингушетия и Мордовия.

Также в ряде регионов выросла заболеваемость в сёлах, притом что ВИЧ — городская болезнь